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媒體報道
寧波晚報:該拿什么拯救你我的“睡眠君”!

信息來源:??發布日期:2019-03-21??閱讀次數:

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     睡不好招百病

    A 40歲男子血壓怎么都降不下來

    竟是失眠惹的禍

    人生約有三分之一時間處于睡眠中,睡不好還會生病。

    “睡眠不好會使人的認知、注意力、記憶力、學習能力等下降,同時脾氣變得暴躁,情緒變得無常,這些在業內都得到了證實。”童茂清說,有名40歲的男患者,血壓很高,最高達95/150毫米汞柱。奇怪的是,別人這種情況,吃降壓藥一段時間,血壓就控制得比較好了。這名患者同時吃四五種降壓藥,一段時間后血壓還是居高不下,被診斷為頑固性高血壓。

    醫生為這名患者進行了全身檢查,沒發現什么器質性病變。在一次門診時,心血管內科醫生無意間聽患者家屬說起,這名患者晚上睡覺呼嚕震天,懷疑睡眠有問題,于是把他轉到了睡眠障礙診療中心。果然,監測發現,這是一名重度呼吸暫停綜合征患者,睡眠質量很不好,醫生建議他戴著呼吸機睡覺,以改善睡眠質量。

    “睡眠不足或睡眠質量過差,都會造成交感神經過度興奮,導致血壓增高。”童茂清說,這名患者之前的頑固性高血壓跟睡眠不好有直接關系,戴上呼吸機睡覺后,睡眠質量大為好轉。出院后,這名男子就沒吃降壓藥了,血壓一直保持正常。

    “睡眠障礙會直接影響到一個人的血壓水平,每天有效睡眠不足6小時的人患高血壓的風險是常人的2倍。”童茂清提醒,如果高血壓患者發病過早,比如40歲之前就出現了高血壓,在排除腎臟等方面的軀體疾病之后,需要找一找睡眠方面的原因。

    “長期睡眠不足會使人體免疫力不斷降低,可能加劇其他疾病或引發原有疾病發作,如心腦血管病、高血壓病、糖尿病、胃腸道疾病等。”周男華介紹,長期睡眠不足還會誘發內分泌失調,使人體生物鐘發生紊亂,加速衰老。嚴重者更會發生抑郁、焦慮、植物神經功能紊亂等。

    B 睡眠問題還可能會致命

    37歲男子睡夢中將自己“憋死”

    睡眠問題不止會致病,還可能會致命。

    寧波大學醫學院附屬醫院睡眠醫學專家于劍扉,向記者講述了一個讓他印象深刻的病例,一名37歲男患者在睡夢中將自己“憋死”了。

    大概五六年前,37歲的胡先生在妻子的陪同下來看病,原因是白天嗜睡,整個人昏昏沉沉、渾渾噩噩的。“當時他也就30歲出頭,很胖,1.75米的個頭,體重超過130公斤,BMI指數達42.5,屬于極重度肥胖。”于劍扉說,這名男子無法躺下睡覺,經常會憋醒,只得坐著睡。妻兒則抱怨胡先生呼嚕聲太大,讓他們都沒法睡了。

    最后,胡先生被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停,伴隨嚴重高血壓、心律失常,醫生建議他佩戴呼吸機,并且定期隨訪。

    但胡先生之后再未出現。一晃幾年過去了,上周,于劍扉整理資料時看到了這名患者,試著打了個電話過去了解近況,接電話的是胡先生的妻子。她哭著告訴于醫生,就在今年年初,她丈夫走了,是睡夢中一口氣憋住了。

    原來,胡先生從醫院回來后不肯再就醫,而且搬去與父母同住。他開始長期坐著睡,起初情況稍微好了一些。但后來發展到人必須坐得很正,不能偏斜,一旦偏斜,呼吸就又不暢了。于是每晚睡前父母會用靠枕幫他固定身體。夜里如果他的呼嚕聲停了,他的父母就會起來查看,發現兒子睡偏了就把他扶正或搖醒,生怕他一口氣上不來,危險。

    今年年初的一個午后,胡先生的父母出門辦點事,他一人靠在沙發椅上睡著了。等父母兩小時后回家,他已經沒了呼吸。

    在胡先生生命最后兩年,他變了一個人,辭職在家啃老,不關心妻子和孩子,對父母的態度很差,很少出門,不愛說話,像是得了抑郁癥。

    最后,胡先生被認定是心源性猝死,直接誘因就是睡眠呼吸暫停。

    C 打呼嚕不一定是睡得香

    重度打鼾者鼾聲超過80分貝

    睡覺打鼾在生活中不少見,當看到身邊的人睡覺打呼嚕,大家都會覺得是睡得香的表現。

    在醫生看來,有些打呼嚕并不是睡得香,反而是疾病的信號。嚴重的打呼嚕在醫學上稱為睡眠呼吸暫停綜合征,在夜間睡眠時,由于上氣道塌陷,導致通氣不暢,當氣流通過狹窄部位時,便引起了振動而出現我們聽到的鼾聲。當呼吸道狹窄程度越來越嚴重,甚至變得完全堵塞時,則有可能會導致呼吸暫停。

    近日,寧波大學醫學院附屬醫院一項針對100名重度睡眠呼吸暫停人群的調查顯示,這種病正嚴重威脅著大家的健康,卻鮮為人知。

    這100名患者來自各行各業,其中男性74人,女性26人,年齡跨度從23歲到68歲不等。他們都是重度打鼾者,多數人鼾聲超過80分貝。

    “我們一般說話都不超過四五十分貝。80分貝就相當于一輛大卡車在你身邊開過。”于劍扉介紹,這組患者的一大特點是,慢性疾病的發生率大大超過普通人群。其中一半以上伴有頑固的高血壓,有40人同時患有兩種以上慢性疾病,如心臟病、糖尿病、高血壓、腦中風及抑郁癥。

    記者從寧波市醫學會呼吸分會獲悉,根據國內外最新流行病學調查數據推算,我市約24%的成年男性和約9%的成年女性患有睡眠呼吸暫停。另據不完全統計,中重度患者占比約為三分之一,其中得以確診的不足2%,得到有效治療的人則不到診斷人數的一半。

    睡眠呼吸暫停好發于中老年人和肥胖人群。在老年人中的發病率為50%,在肥胖人群中的發病率更高。

    針對這類患者,醫生建議佩戴呼吸機以改善夜間通氣狀態。此外,減重、戒煙限酒、避免過勞、側睡,這些方法也有助于減輕睡眠呼吸暫停。

    睡不好怎么辦

    56歲中醫對付睡眠困難有一套

    睡不著不著急也不補覺

    睡不好該怎么辦?周男華說,從中醫角度看,健康的睡眠,不僅有賴于正常的作息規律,還要順應四季變化,適應四季生、長、收、藏的規律。《皇帝內經·素問》指出,春三月、夏三月都要夜臥早起;秋三月,要早臥早起,應養收之道;冬三月,要早臥晚起,應養藏之道。

    “我今年56歲,平時因為工作上的一些問題,也常常會睡眠不好,這時候自我調節很重要。”周男華說,正常人的睡眠中,會有3~5個周期,每個周期的交替約有6秒左右的覺醒時間,一般也就是翻個身的過程,接著又入睡了。而當人們白天遇到問題有心事的時候,短暫醒來時,讓你掛心的事情會從腦子里跳出來,這時候就容易失眠。

    周男華說,她在睡前不玩手機,常年是晚上9點半左右入睡,早上5點半起床。“如果遇到失眠的情況,我不著急,也不去補覺,仍按正常作息時間來。中午有空就打個盹,頭一天沒睡好,第二天就早點睡。”周男華說,不同年齡段對睡眠時間有不同的需求,對于成年人來說,7小時左右睡眠是夠了。一旦遇到失眠不要緊張焦慮,自我調節作息時間,一般3天左右能調整回來。

    睡眠枕+足浴湯

    還可以學做安神養生湯

    祖國醫學博大精深,一些平肝安神的中藥,能起到有助睡眠的作用。今年睡眠日當天,寧波市中醫院神經內科醫護人員準備了睡眠藥枕、足浴包和養生茶,幫助大家睡個好覺。

    其中,由市中醫院腦病科醫護人員研制的中藥安神藥枕,是根據古代醫家“聞香祛病”的理論,通過藥枕來起到安神保健、祛病延年的作用。這種藥枕可根據患者病情,進行辨證分析后開具中藥方,并手工制作而成。在人體枕部有豐富的穴位,比如安眠穴、風池穴、大椎穴等,通過中藥材顆粒的味道和質感刺激皮膚、穴位等,發揮寧心安神、平肝潛陽的作用。

    安神足浴包,不同人群有不同配方,在每晚睡前泡腳,可以改善血液循壞,有助睡眠。

    周男華還介紹了一款能有助睡眠的養生湯:枸杞子10克、百合10克、酸棗仁15克、茯苓10克、制黃精10克、女貞子10克、紅棗6顆、旱蓮草10克,把這些藥材煎湯之后喝,可以起到幫助睡眠的作用。

    晚上睡不著就數羊羊?

    建議還不如離開床活動一下

    晚上睡不著就數羊羊?喝杯牛奶?童茂清從西醫角度給出五條建議:

    1.正常人的睡眠潛伏期是30分鐘,如果意識到自己入睡難,睡眠淺,那么在平時盡量避免喝咖啡、奶茶、紅牛等容易導致神經興奮的飲料。要喝,也要盡量在上午10點前喝完。

    2.夏天到了,很多人又恢復了午睡的習慣。建議午睡時間盡量不要超過30分鐘,以免影響晚上的睡眠質量。

    3.每天運動40~60分鐘,建議在下午5點前進行。如果睡眠不好,盡量避免在睡前2~3小時進行劇烈運動。

    4.睡前泡泡腳,來一曲冥想的音樂,有助于入睡。晚上睡不著,最好能穿衣起床,到客廳去,看看書或是聽聽音樂,比一直在床上輾轉反側好。換個空間,有助于養成好的睡眠習慣,形成一種“床就是睡覺的地方”的心理暗示。

    5.堅決反對在床上玩手機,因為電子產品發出的藍光是抑制褪黑素分泌的最強因素。如果睡前一定要用手機,建議坐在客廳里用,不要帶手機上床。睡前有閱讀習慣的人,建議讀紙質書。

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