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第十一屆寧波市中西醫結合消化病學術年會暨“中西醫結合規范化診治腸病及進展”省級繼教班

信息來源:消化內科??發布日期:2017-11-30??閱讀次數:

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  金秋十月,丹桂飄香。秋風陣陣,天氣涼爽。黨的“十九大”隆重召開的喜悅掛在每個參會代表的臉上。由寧波市中醫院消化內科,寧波市中西醫結合胃腸病重點學科和寧波市中西醫結合消化學會聯合主辦的第十一屆寧波市中西醫結合消化病學術年會暨《中西醫結合規范化診治腸病及進展》省級繼教班于2017年10月20日-22日在寧波富邦大酒店召開。
  21日上午8點30分會議開幕,本著勤儉辦會的原則,簡樸的學術報告廳內座無虛席,沒有鮮花,不設主席臺。會場內外也未設橫幅。孫聰主委致開幕詞,陸傳統秘書長簡短致辭,對中西醫結消化專業委員11年來的發展做了充分肯定。本會從無到有、從小到大、從弱到強的取得了可喜成績,尤其是消化分會孫聰主委當選全國委員,這在本會是比較少的,難能可貴。并且提出了希望。不到10分鐘的開幕式后很快進入學術報告主題。
  本次會議參會人數128人,來自寧波市區和各個縣市區的代表聚集一堂,學術氛圍異常活躍。每一次報告后均有積極提問和討論,使與會人員收益匪淺!
大會的學術內容涵蓋廣泛。突出“中西醫結合”特色。學術內容本著少而精和寧缺毋濫的原則設專題講座16個,疑難病例討論6個。講課專家有國內著名教授、省內和市內知名專家、名中醫、寧波市中西醫結合學會消化專業委員會主委、副主委和委員、專家等。
  以下按演講順序介紹。
  上海瑞金醫院消化科主任,博士生導師,鐘捷教授的演講 “IBD診治中某些誤區”,提出IBD(炎癥性腸病)的診治:理念比知識更重要,堅持比興趣更重要。他說,消化科沒有哪種病可以讓病人跟醫生打交道50年,言外之意,IBD診治的長期性與艱巨性。具體談到生物制劑、免疫抑制劑、激素及氨基水楊酸類的使用時機、劑量、適應癥等,與外科等多學科協作,何時需要外科手術、以及手術后內科后續治療、營養治療等關鍵問題和環節做了詳細闡述。并用大量臨床實例解析,實用性強,貼近臨床。尤其強調:CD病人伴有纖維狹窄時候,消化內科醫師要推著外科醫師及時為病人手術,手術后使得病人從新做“新病人”。
  副主委宋毓飛主任的“自身免疫性肝病診治再思考”,詳細講述了這類疾病的診斷、鑒別診斷、臨床表現和治療原則,生動具體。
  作為寧波唯一一家“炎癥性腸病MDT中西醫結合診治中心”的市中醫院消化科學科帶頭人,寧波最早開展腸鏡檢查,具有30年腸鏡經驗的孫聰主委先后講述了“嗜酸性細胞食管炎與反流性食管炎診治異同點” 和“炎癥性腸病機會性感染的認識與處理策略”兩個臨床關切的題目,以大量臨床實例,圖文并茂地講述了這兩種疾病的內鏡表現、臨床特征、診斷、鑒別診斷、治療原則和方法以及最新進展,內容新穎,實用性強,具有很強的臨床指導作用。
  上海華山醫院北園副院長鐘良教授的“藍激光放大內鏡對早期胃腸腫瘤的診斷”,用大量早期胃癌病例,從富士能的藍激光放大內鏡技術與奧林巴斯的NBI放大內鏡,重點講述了兩者的優缺點,并以大量實例的內鏡圖片作為佐證,凸顯藍激光放大內鏡在早期胃癌診斷中的優勢,使大家受益匪淺。
  副主委盛紅主任的“急性下消化道出血診斷思路與治療策略”,系統而詳盡的介紹了本病的治療,展示的病例全部是自己工作親身做的內鏡治療,說服力強。
  浙江省中醫院消化科是國家臨床重點專科,他們的IBD診治水平也是浙江省先進團隊。來自省中的范一宏教授的“炎癥性腸病實驗室檢查進展”,內容涵蓋寧波市尚未開展的項目,這些新技術、新的檢查項目,將逐步在寧波引進和采納,也可外送檢查,以提升我市IBD診治水平。
  蘇州和銳公司陳菲博士介紹了其公司開展的項目,以及與省中醫院的IBD團隊國家級課題合作的經驗,為寧波相關工作的進一步開展起到了示范作用。
省中醫院消化科主任,浙江省中西醫結合消化專業副主委孟立娜教授的“難治性潰瘍性結腸炎中西醫結合診治臨床實踐”,從西醫潰結的概念、臨床表現、內鏡表現、病理表現、流行病學、發病機制、西藥治療,以及中醫藥診治存在的問題、策略,如何用西藥以及配合中醫中藥達到誘導緩解、消除癥狀、促進愈合、改善生活質量、預防復發、等各個問題,全面闡述,詳細具體。尤其是激素、免疫抑制劑、生物制劑甚至包括新的生物制劑等的使用,以及何時需要外科介入等均做了詳細闡述。
  由于影像技術尤其是小腸CTE在IBD的診斷中有舉足輕重的地位,本次會議特別邀請市中醫院影像科主任王志峰主任醫師做了“小腸CTE對小腸疾病診斷價值”的報告,以大量圖片解析了IBD的影像特點和診斷技巧,通俗易懂,使非放射專業的聽者也能聽的懂,看的明白。
  省消化病學會主任委員、省中西醫結合消化學會主任委員博導,呂賓教授的題目是 “抗生素相關腸炎的診斷治療與微生態制劑應用”,內容涵蓋國內外最新研究進展,解決了大家的許多困惑。
  寧波李惠利醫院消化科主任醫師,本會秘書唐有為博士的“炎癥性腸病病理學習之的認識”,從消化科臨床醫生的角度出發,結合自己對IBD病理學習的認識,從小腸、大腸的正常結構開始,介紹了IBD常見病理特征,如隱窩炎、隱窩分支、隱窩萎縮、隱窩膿腫、各種炎細胞浸潤的特點、肉芽腫以及潰瘍等,臨床醫生對這些病理現象的了解和熟悉,對臨床醫生與病理醫生溝通提供了共同語言。
  副主委,余姚人民醫院消化科主任周建波主任醫師的“大腸癌前病變診斷再認識與處理”,首先詳細介紹了自己大腸鏡檢查的經驗、手法,如何熟練掌握大腸鏡的基本操作,周主任手法異常熟練,達到回盲部的平均時間為6分鐘多,對基層醫院的初學者大有裨益。最令人驚訝和嘆為觀止的是周主任自己為自己做了一次腸鏡檢查,以此體驗患者腸鏡檢查的不適和疼痛程度,“以身試鏡”,感動了在場的所有人。
    浙醫二院杜勤教授的“第五次幽門螺桿菌診治共識與臨床實踐”, 內容具權威性,密切結合臨床實際,對各級臨床醫生都有很好指導意義,可操作性強。
副主委寧波第一醫院中醫科主任朱可奇主任中醫師是國家級名中醫黃志強的高徒,也是全國優秀中醫人才,她結合自身數十年苦讀背誦經典、師從名醫所學、臨證經驗心得,以現身說法,講述了 “腸道疾病中成藥辯證應用”,彰顯中醫理論和實踐功力,掌握這些內容,就能對中成藥“拿來就用,一用就有效”。
副主委寧波鄞州二院消化科主任林琪主任醫師的“腸梗阻診治進展”,準備充分,內容詳盡,重點介紹腸梗阻導管的使用,外科手術時機的把握。包括少見的、不易診斷的假性腸梗阻的識別與治療。講課雖然超時,但大家聽的津津有味。對臨床有指導意義。
  省中醫院副院長張爍教授的“慢性胃炎診治進展與臨床實踐”,講述了最常見、最平常的疾病,但卻講出了不尋常,尤其對慢性萎縮性胃炎、腸化、胃癌前病變的診斷,對大家困惑已久的問題諸如:腸化能否逆轉、HP根除后胃癌、ESD術后異時癌等均作了明確的闡述。還用大量內鏡圖片,全方位地講述了早癌的識別與治療、隨訪等。
上述16個專題講座有11個屬于“腸道疾病”范疇,凸顯本次大會作為“中西醫結合腸病的規范化診治及進展省級繼教班”的實質與內涵。
  “臨床疑難病例討論”作為給年輕醫師展示臨床能力的平臺,是本學會的“保留節目”。他們的演講則將本次會議推向高潮,來自寧波市各大醫院或縣市區醫院的6位年輕醫師,“你方唱罷我登場”。
  北侖小港醫院吳炯的酷似重癥胰腺炎的腸道感染病例;寧波二院丁全華“罕見消化道出血2例”;我院王詩怡的“老年克羅恩病1例”;寧大附院溫晉峰的“小腸節段性病變”;余姚人民醫院潘小紅的“偽膜性腸炎1例”;李惠利醫院周穎的“老年潰瘍性結腸炎1例”。
  以上6例病例有的出血量大,異常兇險;有的迷霧重重,診斷困難;有的病情復雜,多科協作;有的發病罕見,需它科協助診斷;有的峰回路轉;有的患者依從性差,延誤最佳治療時機,導致并發癥,不乏教訓與啟迪。用一個個“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”的臨床實例展示了臨床診斷思路、鑒別診斷技巧和多學科協同作戰的方法,專家的點評細致入微、到位,給聽者以極大啟發。
  最后,林琪副主委做了簡短閉幕總結:本次大會突出中西醫結合特色,突出腸病特色,突出理論與實踐相結合,普及與提高相結合,貼近臨床、貼近基層。突出實用性和可操作性,使學員聽得懂、學的好、用得上。
  本次年會及繼教班成功舉辦充分體現了寧波市中西醫結合消化學會與我院消化科搭建的學術交流平臺的巨大作用。今后,我科將一如既往,繼續引領寧波市中西醫結合消化專業水平不斷提高。
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